心脑血管疾病的发病因素是什么

心脑血管疾病的发病因素涉及遗传与年龄、慢性基础疾病、不良生活方式、心理社会因素及特殊人群特征等多维度，其中高血压、血脂异常、糖尿病等可干预危险因素占主导，需结合个体年龄、性别、生活史等综合防控。

一、遗传与年龄因素：年龄增长是心脑血管疾病的独立危险因素，40岁以上人群风险随年龄递增，65岁以上人群风险显著升高。遗传因素在早发性心脑血管疾病中起关键作用，如家族性高胆固醇血症患者发病年龄可提前至30~40岁，其家族成员需通过基因检测早期筛查。

二、慢性基础疾病：高血压、血脂异常、糖尿病是核心可干预危险因素。高血压患者收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，心脑血管事件风险显著升高，长期未控制可加速动脉粥样硬化；血脂异常中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化的核心驱动因素，LDL-C每升高1mmol/L，冠心病风险增加20%；糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险是非糖尿病人群的2~4倍，高血糖通过糖化终产物蓄积损伤血管内皮。

三、不良生活方式：吸烟可使冠心病风险增加2~4倍，烟草中的尼古丁、一氧化碳损伤血管内皮，促进血小板聚集和血栓形成；过量饮酒（每日酒精＞15g男性/＞10g女性）可升高血压、血脂；缺乏运动（每周运动＜150分钟）使心脑血管疾病风险升高20%~30%；高盐饮食（每日盐摄入＞5g）和高反式脂肪酸摄入可升高血压、LDL-C，增加风险。

四、心理社会因素：长期精神压力、焦虑、抑郁状态可通过交感神经兴奋、皮质醇升高、睡眠障碍等机制升高血压，诱发血管收缩和血小板活化，抑郁患者冠心病风险增加20%~30%，需关注心理干预。

五、特殊人群风险：女性绝经前因雌激素保护风险较低，绝经后风险接近男性；儿童青少年肥胖、高血压、血脂异常可加速动脉粥样硬化进程，需关注家族遗传性代谢异常筛查；老年人群因多合并症，心脑血管疾病风险随年龄指数级上升，需综合管理多系统疾病。