甲亢什么科

甲亢属于内分泌科诊疗范畴，多数情况下需优先挂内分泌科进行系统诊断与治疗。

1.常规诊疗首选科室为内分泌科。内分泌科可通过血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素及甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体）检测，结合甲状腺超声明确诊断。治疗以抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）为主，辅以β受体阻滞剂控制症状，定期监测血常规、肝肾功能及甲状腺功能指标。

2.特殊情况需转诊的科室包括：甲状腺外科，适用于甲状腺明显肿大伴压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难）、甲状腺恶性结节或药物治疗无效/不耐受者，此类患者需手术评估；急诊科，适用于甲亢危象（高热、心律失常、意识障碍）、严重脱水等急症；心内科，适用于甲亢合并严重心律失常、心力衰竭等心血管并发症，需协同制定综合治疗方案；妇产科，适用于甲亢合并妊娠者，需联合评估母婴安全，调整孕期用药方案。

3.不同人群的科室选择需差异化：儿童甲亢患者建议至儿科内分泌专科，该领域医生更熟悉儿童甲状腺功能特点及药物安全性，优先选择抗甲状腺药物，避免放射性碘治疗对儿童甲状腺发育的潜在影响；老年甲亢患者优先选择老年病科或综合内分泌科，重点评估冠心病、糖尿病等基础病对药物代谢的影响，用药需从小剂量开始并密切监测；妊娠期甲亢患者需在妇产科与内分泌科联合管理，严格遵循丙硫氧嘧啶孕期用药规范，避免甲巯咪唑在妊娠早期的肝毒性风险。

4.特殊人群注意事项：儿童甲亢患者需严格遵循儿科内分泌科医生指导，优先通过药物或手术控制甲状腺激素水平，避免自行增减药量；老年甲亢患者需定期复查肝肾功能，警惕药物引起的粒细胞缺乏或肝损伤；妊娠期甲亢患者需每2～4周监测游离甲状腺素水平，调整药物剂量以维持甲状腺功能在正常范围，降低早产、流产风险；合并糖尿病、高血压等基础病者，内分泌科需综合管理甲亢与基础病，避免药物相互作用导致血糖、血压波动。