病情描述:高血压容易引发什么病
主任医师 中日友好医院
高血压作为常见慢性病,长期血压升高会逐步损伤全身多系统,主要易引发以下疾病:
一、心脑血管系统疾病
1.冠心病:高血压通过加速动脉粥样硬化进程,使冠状动脉管腔狭窄,心肌供血不足风险增加,长期可诱发心绞痛、心肌梗死。多项研究显示,收缩压每升高20mmHg,心肌梗死风险增加约50%。
2.脑卒中:长期高血压是脑卒中的首要危险因素,缺血性脑卒中占比约70%~80%,出血性脑卒中占比约20%~30%。《中国高血压防治指南》指出,高血压患者脑卒中终身风险达34.3%,显著高于正常人群。
二、肾脏损害
长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,肾小球内压力持续升高,逐步引发肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭。研究表明,高血压患者肾功能下降速度较正常人群快2~3倍,40%~50%的终末期肾病由高血压肾损害引起。
三、眼底病变
高血压可致视网膜动脉硬化,表现为动静脉交叉压迫、血管迂曲,严重时出现视网膜出血、渗出,甚至视乳头水肿。临床观察发现,血压持续升高5年以上者,眼底Ⅱ级及以上病变发生率达60%,可能直接影响视力。
四、外周动脉疾病
高血压加速全身动脉粥样硬化,外周动脉如下肢动脉管腔狭窄,可出现间歇性跛行(行走后小腿疼痛需休息缓解),严重时引发下肢缺血性溃疡或坏疽。高血压合并外周动脉疾病患者截肢风险较正常人群高3倍。
五、认知功能障碍
长期高血压可能增加脑白质病变发生率,影响认知功能,与阿尔茨海默病、血管性痴呆风险升高相关。研究显示,血压>140/90mmHg人群认知衰退速度较正常人群快1.2~1.5倍,尤其老年人群中更显著。
特殊人群提示:老年高血压患者因血管弹性降低,动脉硬化程度重,脑卒中风险是普通人群的2.5倍;儿童及青少年高血压若不控制,可导致肾脏发育异常,增加成年后慢性肾病风险;妊娠期高血压(≥140/90mmHg)可能进展为子痫前期,需密切监测血压及尿蛋白水平。