病情描述:手腕上突然鼓个包是怎么回事
主任医师 青岛大学附属医院
手腕出现鼓包可能由腱鞘囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、痛风石、骨折后骨痂形成等原因引起,不同原因成因和表现不同,儿童、孕妇、老年人手腕鼓包各有需留意的特殊情况,需及时就医排查明确病因并采取相应处理措施。
一、腱鞘囊肿
1.成因:多与关节退变、长期过度使用手腕等有关,比如长期从事手部重复性劳作的人群易患。手腕关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿。
2.表现:手腕背侧或掌侧出现半球形隆起的包,大小不一,一般质地较硬,有弹性,多无明显疼痛,少数有酸痛感。
二、脂肪瘤
1.成因:由脂肪细胞异常增生聚集形成,具体机制尚不十分明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素相关。
2.表现:手腕部位的脂肪瘤表现为皮下局限性肿块,质地柔软,可推动,一般无压痛,生长缓慢。
三、皮脂腺囊肿
1.成因:因皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积而形成。手腕皮肤的皮脂腺若发生导管堵塞,就可能长出囊肿。
2.表现:囊肿呈圆形,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,中央常见黑色小孔,继发感染时可有红肿、疼痛等表现。
四、痛风石
1.成因:当血尿酸水平长期升高,尿酸盐结晶沉积在手腕等关节周围形成。常见于有长期高尿酸血症未规范治疗的人群。
2.表现:手腕处可出现大小不一的黄白色结节,质地较硬,随着病情进展可能影响关节功能。
五、骨折后骨痂形成
1.成因:有手腕外伤史,骨折后在修复过程中形成骨痂。
2.表现:若近期有手腕外伤史,之后出现的包可能是骨痂,一般有外伤病史可寻,包的质地相对较硬,可能伴有局部的压痛等情况。
特殊人群方面,儿童手腕出现鼓包需格外重视,因儿童表述可能不准确,家长要留意是否有外伤等情况,及时就医排查;孕妇手腕鼓包要考虑是否与孕期身体变化等因素相关,就医时需告知医生孕期情况;老年人手腕鼓包则要综合考虑退变、痛风等多种因素,就医检查以明确病因并采取相应合适的处理措施。