下列药物有抗心绞痛作用的是

硝酸酯类药物通过释放NO激活鸟苷酸环化酶增加cGMP含量松弛血管平滑肌等抗心绞痛，各年龄段可用，青光眼慎用，老年人防体位性低血压；β受体阻滞剂阻断心肌β受体减慢心率等抗心绞痛，中青年多用，哮喘、心动过缓禁用，老年人监测心率血压；钙通道阻滞剂阻滞钙通道使心肌收缩力减弱等抗心绞痛，不同年龄段可用，严重主动脉瓣狭窄、低血压慎用，注意外周水肿。

适用人群及注意事项：各年龄段患者均可使用，但青光眼患者应慎用，因为硝酸酯类药物可升高眼内压，可能加重青光眼病情；老年人使用时需注意体位性低血压的发生，用药后应避免突然站立，以防摔倒。

β受体阻滞剂

作用机制：通过阻断心肌β受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，减少心肌耗氧量。同时，可使非缺血区冠状动脉阻力增加，促使血液向缺血区流动，改善心肌的血供和氧供平衡。以普萘洛尔为例，大量临床试验证实其能有效降低心绞痛发作频率，长期应用还可改善患者预后。

适用人群及注意事项：中青年患者使用相对较多，但哮喘患者禁用，因为β受体阻滞剂可诱发支气管痉挛，加重哮喘症状；心动过缓患者也不宜使用，因其会进一步减慢心率，可能导致心脏泵血功能不足；老年人使用时要密切监测心率和血压，根据情况调整剂量。

钙通道阻滞剂

作用机制：阻滞心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使心肌收缩力减弱，血管平滑肌松弛，外周血管阻力降低，血压下降，心肌耗氧量减少；同时扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血。如硝苯地平，研究显示其对变异型心绞痛疗效显著，能有效缓解冠状动脉痉挛引起的心绞痛发作。

适用人群及注意事项：不同年龄段均可使用，但严重主动脉瓣狭窄患者慎用，因为钙通道阻滞剂可能进一步降低心脏输出量；低血压患者也需谨慎，用药后可能导致血压进一步下降；对于有外周水肿副作用的患者，要注意观察下肢水肿情况，必要时调整用药。