病情描述:为什么会得糖尿病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
糖尿病病因分为三类,1型主要由自身免疫反应介导,遗传易感且受病毒感染等外界因素触发致胰岛β细胞分泌胰岛素功能丧失;2型与遗传、肥胖、高热量高脂肪饮食等不良生活方式及年龄增长相关,存在遗传易感性、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能衰竭等情况;其他特殊类型可因遗传综合征、长期用某些药物或患某些疾病等导致胰岛β细胞功能异常或糖代谢受干扰。
一、1型糖尿病病因
1型糖尿病主要由自身免疫反应介导。遗传易感性是基础,携带特定人类白细胞抗原(HLA)基因的个体患病风险增高。外界环境因素如病毒感染(如柯萨奇病毒、风疹病毒等)可触发自身免疫反应,免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致其分泌胰岛素功能丧失,引发胰岛素绝对缺乏,从而使血糖无法有效降低,引发糖尿病。
二、2型糖尿病病因
1.遗传因素:具有家族聚集性,遗传易感性决定个体对2型糖尿病的易患性,若家族中有2型糖尿病患者,亲属患病风险显著升高。
2.肥胖:尤其是中心性肥胖(腹部脂肪堆积),过多脂肪组织释放的炎症因子等会干扰胰岛素信号传导,产生胰岛素抵抗,即机体对胰岛素的敏感性降低,为维持血糖正常,胰腺需分泌更多胰岛素,长期可导致胰岛β细胞功能逐渐衰竭,无法满足机体需求,进而出现血糖升高。
3.生活方式因素:高热量、高脂肪饮食会使能量摄入过多,缺乏运动则导致能量消耗减少,易造成体重增加和代谢紊乱,增加2型糖尿病发病风险;长期精神紧张等也可能通过影响内分泌等机制参与发病。
4.年龄因素:随着年龄增长,机体胰岛素敏感性逐渐下降,胰岛β细胞功能也会衰退,老年人群2型糖尿病患病率相对较高。
三、其他特殊类型糖尿病病因
某些遗传综合征(如线粒体基因突变糖尿病等)可直接导致胰岛β细胞功能异常或胰岛素作用缺陷;一些药物(如糖皮质激素等)长期使用可能干扰糖代谢引发糖尿病;某些疾病(如胰腺疾病导致胰岛组织受损、内分泌疾病等)也可引起继发性糖尿病。