病情描述:高血压高血脂病人能喝纯牛奶吗
副主任医师 北京大学第一医院
高血压高血脂病人可以喝纯牛奶,但需优先选择低脂或脱脂牛奶,每日摄入量建议控制在200-300ml,避免过量摄入饱和脂肪和胆固醇,同时结合个体代谢情况调整。
纯牛奶富含优质蛋白质(含必需氨基酸,生物利用率高)、钙、维生素D等营养素,对维持骨骼健康和心血管功能有积极作用。但需关注其脂肪和胆固醇含量:全脂牛奶每100ml含约3.2g脂肪(其中饱和脂肪占比约50%)、15mg胆固醇,长期过量摄入可能升高低密度脂蛋白胆固醇水平,加重血脂异常;低脂牛奶脂肪含量约1-2g/100ml,脱脂牛奶脂肪含量<0.5g/100ml,能减少饱和脂肪摄入。
高血压高血脂患者应优先选择低脂或脱脂纯牛奶,避免全脂牛奶。《中国居民膳食指南(2022)》建议高血脂人群每日奶类摄入量200-300ml,其中低脂/脱脂奶占比应≥80%,可通过替代全脂奶减少饱和脂肪摄入,同时保留蛋白质和钙的营养价值。
每日摄入量需计入全天饮食总热量:200ml低脂牛奶可提供约120kcal热量,相当于1/5-1/6的每日推荐热量(以轻体力活动成年人为例,每日2000kcal),过量饮用可能导致热量累积,影响体重管理(高血压常伴随肥胖风险)。建议将牛奶作为早餐或加餐,避免夜间摄入增加消化负担。
合并糖尿病患者若乳糖不耐受,可选择无乳糖低脂牛奶,避免因乳糖引起血糖波动;合并肾功能不全者需控制蛋白总量,每日牛奶摄入量建议不超过150ml(需结合整体蛋白摄入,如鸡蛋、肉类等),避免加重肾脏排泄负担;老年患者可优先选择高钙低脂奶,兼顾补钙需求与血脂管理,同时注意牛奶储存卫生,避免因变质引发肠胃不适。
牛奶中的天然成分如酪蛋白磷酸肽可促进钙吸收,对控制血压的矿物质(如钙、钾)补充有协同作用,无需因担心脂肪而完全禁忌,但需以低脂/脱脂为前提,结合个体代谢指标(如血脂复查结果)动态调整。