腰椎间盘突出的症状有哪些

腰椎间盘突出的典型症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木与感觉异常、肌肉无力或瘫痪、间歇性跛行。这些症状的严重程度与突出节段、压迫神经类型及病程相关，不同人群表现存在差异。

一、腰痛：多为腰背部持续性疼痛，弯腰、久坐或咳嗽时加重，卧床休息后部分缓解。青壮年体力劳动者或长期久坐人群因腰椎负荷增加，症状更易反复。老年人因肌肉萎缩和退变，疼痛可能伴随僵硬感。孕妇因腰部生理性前凸及体重增加，腰椎负担加重，易出现腰痛症状。

二、下肢放射性疼痛：常自臀部向大腿后侧、小腿外侧或足背放射，呈电击样或烧灼感，咳嗽、打喷嚏时腹压增加可加重疼痛。单侧下肢疼痛更常见，与突出位置偏向单侧神经根有关。儿童或青少年患者可能因突出物较小，疼痛表现不典型，仅出现腰部活动受限。

三、麻木与感觉异常：多伴随疼痛出现，表现为下肢皮肤麻木、刺痛或“蚂蚁爬行感”，常见于小腿外侧、足背及足底区域。糖尿病患者合并神经病变时，麻木症状可能与突出症状叠加，需鉴别诊断。老年人因血管硬化可能加重麻木感。

四、肌肉无力或瘫痪：严重时可出现足背伸无力（足下垂）、踝关节活动受限，甚至影响行走。马尾神经受压时可出现鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍，男性可能伴随性功能异常，需紧急手术干预。儿童患者若为先天性或急性外伤导致，可能表现为下肢活动受限。

五、间歇性跛行：行走数百米后因椎管内压力增加，神经受压加重出现下肢酸胀、乏力，需蹲下休息后缓解。老年人合并椎管狭窄时症状更明显，与腰椎管有效空间缩小有关。长期吸烟者因咳嗽导致腹压波动，可能诱发或加重症状。

特殊人群注意事项：儿童及青少年患者若出现不明原因下肢疼痛，需排查外伤史或先天性脊柱畸形；孕妇避免长期弯腰或负重，症状明显时优先选择卧床休息和物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因神经病变掩盖突出症状；老年患者建议定期检查腰椎MRI，早发现早干预。