病情描述:高血压晕倒急救方法
主任医师 中南大学湘雅二医院
高血压患者突然晕倒时,需立即采取三步急救措施:确保现场安全、保持呼吸道通畅、尽快送医。以下是关键步骤及科学依据:
一、确保现场安全
1.迅速将患者转移至平坦、无障碍物的区域,避免二次碰撞(如道路边缘、家具尖锐处)。若患者在危险环境中,应在确保自身安全前提下,轻柔转动身体移至安全地带,禁止拖拽或强行搬动(尤其怀疑骨折时)。
2.检查患者是否有外伤出血,若为开放性伤口,用干净纱布轻压止血,避免过度刺激导致血压进一步波动。
二、评估生命体征并保持呼吸道通畅
1.轻拍患者肩部并呼喊,观察意识恢复情况;观察胸部起伏判断呼吸,触摸颈动脉(喉结旁2厘米处)判断脉搏,若呼吸微弱或脉搏消失,立即启动心肺复苏(30次胸外按压-2次人工呼吸循环)。
2.若患者意识尚存,使其头偏向一侧(避免仰卧位呕吐物误吸),解开衣领、腰带等束缚物,用手指清除口腔分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。
三、紧急就医指征
1.若患者持续意识模糊(超过5分钟未恢复)、呕吐咖啡样物、肢体单侧无力/麻木、言语不清,提示可能为脑出血或脑梗死,需立即拨打急救电话。
2.若血压显著升高(收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg)且伴随剧烈头痛、视物模糊,或既往未规律服用降压药,需尽快送医并携带近期降压药物记录。
四、特殊人群注意事项
1.老年高血压患者:若合并冠心病、糖尿病,晕倒后易出现心肌缺血(冷汗、胸痛)或低血糖(头晕、肢体震颤),避免自行喂服含糖液体,保持室内通风,监测心率变化。
2.孕妇:孕中晚期高血压患者(尤其子痫前期)晕倒,需立即取左侧卧位,禁止自行服用降压药,观察是否伴随下肢水肿、蛋白尿,及时启动产科评估。
3.儿童:若为继发性高血压(如肾动脉狭窄),优先排查肾功能及肾上腺情况,避免使用成人降压药,可通过冷敷额头降低颅内压(需排除颅内出血)。