甲亢停药多久可以怀孕

甲亢患者停药后，建议至少间隔1～3个月再怀孕，具体时长需结合甲状腺功能指标稳定性及自身免疫状态综合判断。

一、停药前的关键指标要求。甲亢患者（尤其是Graves病）需达到甲状腺功能正常（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素在正常参考范围），且甲状腺刺激性抗体（TSAb）持续阴性至少1年以上。TSAb是Graves病自身免疫活动的核心指标，其持续阳性提示免疫紊乱未完全控制，停药后复发率可达50%～70%，孕期复发可能引发妊娠高血压、胎儿宫内生长受限等并发症。

二、停药后的监测周期与时机选择。停药后建议每月复查甲状腺功能（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）和TSAb，连续3个月指标稳定正常后，可进入备孕阶段。对于有甲亢复发史（停药后1年内复发）或TSAb未转阴者，建议延长观察至6个月以上，确保甲状腺功能持续稳定。合并桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病者，需额外监测甲状腺过氧化物酶抗体，避免因抗体波动影响妊娠结局。

三、特殊人群的个体化调整。35岁以上女性因卵巢储备功能下降，建议在停药稳定后尽早备孕，可提前3个月至内分泌科进行生育力评估；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在病情控制良好且药物相互作用风险低的情况下怀孕，建议与产科医生联合制定孕期管理方案；正在服用β受体阻滞剂控制心悸等症状者，备孕期间可继续使用（需医生评估），但需避免自行停药或调整剂量。

四、孕期甲亢管理的衔接要点。即使停药后达到指标，孕期甲状腺功能可能波动，建议从备孕开始每4～6周监测甲状腺功能（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素），早孕期促甲状腺激素需维持在0.1～2.5mIU/L，预防甲亢复发或甲减。同时定期超声检查胎儿生长发育情况，尤其是在孕12周前重点评估甲状腺形态及血流，降低新生儿甲状腺功能异常风险。