病情描述:膝关节炎有哪些症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
膝关节炎的典型症状包括慢性疼痛、晨僵、关节肿胀及活动功能障碍,不同人群表现存在差异。
1疼痛
1.1疼痛性质多为慢性钝痛或酸痛,可伴刺痛感,活动后加重(如行走、爬楼梯时),休息后部分缓解,夜间疼痛可能影响睡眠。关节软骨退变、骨赘形成刺激神经末梢是主要机制,肥胖人群因体重负荷增加,疼痛程度更显著;中老年女性绝经后雌激素水平下降,关节软骨代谢减慢,疼痛出现较早。
1.2疼痛与活动量密切相关,长期久坐或过度运动者疼痛频率增加,既往膝关节外伤史或手术史者因关节退变加速,疼痛症状更重。
2晨僵
2.1晨起后关节僵硬感,活动后30分钟内逐渐缓解,晨僵持续时间一般不超过1小时。夜间关节液循环减慢,晨起时关节滑液黏稠度增加,导致活动受限,而类风湿关节炎晨僵常持续1小时以上。
2.2长期缺乏运动者因关节滑液分泌减少,晨僵时间可能延长;年轻患者因关节退变较轻,晨僵症状相对不明显。
3关节肿胀
3.1关节周围软组织肿胀,按压有轻微波动感,伴局部皮肤温度轻度升高,提示关节内积液或滑膜炎症。滑膜增生、关节液分泌失衡是主要原因,肿胀程度与炎症活动度相关,反复肿胀可能伴随关节纤维化。
3.2中老年人群因关节长期磨损,肿胀可能反复出现并逐渐加重;糖尿病患者因微血管病变影响关节修复,肿胀消退较慢。
4活动功能障碍
4.1屈伸活动受限,下蹲、上下楼梯困难,行走时出现“打软腿”或跛行,严重者无法完成日常活动。关节间隙变窄、骨赘形成阻碍关节运动,肌肉萎缩进一步加重活动受限。
4.2病史超过5年者易出现关节畸形(如内翻/外翻畸形),尤其膝关节长期负重者(如运动员、搬运工),关节功能严重受损,日常生活自理能力下降。
出现上述症状应及时就医,优先通过非药物干预(如减重、游泳等低负重运动、理疗)缓解症状,必要时需结合影像学检查明确诊断。