病情描述:骨盆在哪
副主任医师 河南省人民医院
骨盆由左右髋骨、骶骨、尾骨及骨连接构成位于躯干下部下肢上部前方以耻骨联合为界后方通骶髂关节连脊柱两侧与髋骨相关节体表可触及髂嵴(两侧最高点连线约平对某腰椎棘突)和耻骨结节儿童骨盆未完全发育成熟相对较窄骨质软髂骨翼平坦骶骨直渐向成人型转变孕妇妊娠期因激素变化韧带松弛骶髂关节等活动度增加骨盆有适应性改变利于分娩老年人因骨质疏松骨质密度下降骨强度降低易骨折结构稳定性下降形态可能改变。
一、骨盆的位置界定
骨盆是由左右髋骨、骶骨、尾骨以及其间的骨连接共同构成的环形结构,位于人体躯干的下部、下肢的上部,上连脊柱,下接下肢骨骼。从解剖位置来看,其前方以耻骨联合为界,后方通过骶髂关节与脊柱的骶骨相连,两侧与髋骨相关节,整体呈环状包裹着盆腔内的脏器等结构。
二、体表可触及的骨盆标志
1.髂嵴:是髂骨的上缘,呈弓形,两侧髂嵴最高点的连线约平对第4腰椎棘突,这是临床上进行腰椎穿刺等操作时的重要定位标志。
2.耻骨结节:位于耻骨联合上方,是容易触及的骨性标志,可作为辨认骨盆位置及相关结构的体表参考点。
三、不同人群骨盆的特点
(一)儿童
儿童的骨盆尚未完全发育成熟,骨盆相对较窄,骨质较软,髂骨翼较为平坦,骶骨相对较直,随着生长发育,骨盆会逐渐向成人型转变,以适应身体功能的变化,比如为未来的行走、负重及可能的生育等做准备。
(二)孕妇
女性妊娠期由于激素变化等因素,骨盆的韧带会变得松弛,骶髂关节和耻骨联合的活动度会增加,骨盆整体会出现一定程度的适应性改变,以利于胎儿顺利通过产道完成分娩过程,此时骨盆的形态和结构会有明显不同于非孕期的变化。
(三)老年人
老年人由于骨质疏松等原因,骨盆的骨质密度下降,骨强度降低,髂骨等部位可能出现骨质流失,导致骨盆结构稳定性有所下降,容易发生骨折等问题,且骨盆的形态可能会因骨质变化而出现一定程度的改变。