心脏造影检查怎么做

检查前需禁食4-6小时完善凝血功能等实验室检查评估心肝肾等状况碘过敏及过敏体质要告知处理老人儿童有特殊评估检查时取平卧位局部麻醉后穿刺血管在X线透视下送导管至冠状动脉开口注入造影剂成像观察术后穿刺部位压迫包扎制动监测生命体征鼓励多饮水并关注不同人群特殊情况。

一、检查前准备

1.饮食与禁食要求：检查前患者需禁食4~6小时，避免检查时因呕吐发生误吸风险。

2.身体评估与检查：完善凝血功能、肝肾功能等实验室检查，评估患者心、肺、肝、肾功能状况。对碘过敏患者需提前告知医生并做碘过敏试验，因造影剂含碘，过敏体质者可能面临过敏风险。老年人需重点评估心功能，必要时调整检查方案；儿童则依据体重精准计算造影剂用量，保障用药安全。

二、检查过程

1.体位与麻醉：患者取平卧位，医生在腹股沟区等穿刺部位进行局部麻醉，降低患者操作时的痛感。

2.血管穿刺与导管置入：通过穿刺桡动脉或股动脉等血管，将导管缓慢送入冠状动脉开口处。此过程需在X线透视下操作，确保导管位置准确。

3.注入造影剂与成像观察：向冠状动脉内注入含碘造影剂，利用X线成像系统实时观察冠状动脉的形态、血流情况，一般检查持续10~30分钟，以清晰呈现冠状动脉有无狭窄、堵塞等病变。

三、术后护理

1.穿刺部位护理：穿刺部位需压迫止血后加压包扎，穿刺侧肢体需制动，如股动脉穿刺者需卧床休息24小时，桡动脉穿刺者制动时间相对较短（6~12小时），防止穿刺部位出血或血肿。

2.生命体征监测：密切监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现可能出现的心律失常、低血压等并发症。

3.水化治疗：鼓励患者多饮水，促进体内造影剂排泄，减轻肾脏负担。老年人术后需尤其关注心功能变化，警惕心律失常等情况；儿童要密切观察穿刺部位恢复情况，避免过早活动导致出血等不良事件，体现人文关怀与安全护理原则。