病情描述:降钙素是一种多肽类激素
主任医师 中国中医科学院广安门医院
降钙素主要由甲状腺C细胞分泌且肺胃肠道等可少量合成属多肽类激素,可调节钙磷代谢抑制破骨细胞活性降血钙磷水平并影响肾脏功能,临床用于骨质疏松症治疗、高钙血症紧急处理、变形性骨炎治疗,孕妇哺乳期女性使用需谨慎评估利弊,儿童使用遵儿科原则关注潜在影响优先非药物干预。
一、降钙素的来源
降钙素主要由甲状腺C细胞分泌,此外,人体的肺部、胃肠道等组织也可少量合成降钙素,它是一种由32个氨基酸组成的多肽类激素。
二、生理功能
1.调节钙磷代谢:降钙素能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收过程,从而降低血钙和血磷水平。例如,在骨代谢平衡中,它可对抗甲状旁腺激素对骨的作用,维持钙磷代谢的稳态。
2.影响肾脏功能:对肾脏有作用,能抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收,增加这些物质从尿液中的排泄,进一步参与机体钙磷等电解质的调节。
三、临床应用
1.骨质疏松症治疗:可用于治疗骨质疏松症,通过抑制骨吸收来增加骨密度,对改善骨质疏松患者的骨健康状况有一定作用,有助于降低骨折风险。
2.高钙血症紧急处理:在高钙血症的紧急情况中,降钙素能快速降低血钙水平,起到缓解高钙相关症状的作用,如恶心、呕吐等。
3.变形性骨炎(Paget病)治疗:对变形性骨炎有一定治疗效果,能够缓解患者骨痛等症状,改善骨的病变状态。
四、特殊人群考虑
1.孕妇与哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用降钙素时需谨慎,由于目前关于降钙素对胎儿和婴儿的影响研究有限,应在医生充分评估利弊后决定是否使用,需综合考虑药物对母婴健康的潜在风险与收益。
2.儿童:儿童使用降钙素要严格遵循儿科用药原则,因为儿童的骨代谢特点与成人不同,药物对儿童骨骼生长发育的潜在影响需重点关注,优先考虑非药物干预手段来改善骨骼健康相关问题,如通过合理膳食、适当运动等方式促进骨骼健康,避免低龄儿童盲目使用降钙素。