病情描述:骨关节炎吃什么药
主任医师 青岛大学附属医院
骨关节炎的治疗包括:非甾体抗炎药可减轻炎症、缓解疼痛但特殊人群需谨慎;硫酸氨基葡萄糖属软骨保护剂,能促进软骨基质合成但长期效果等待观察;非甾体抗炎药效果不佳时可局部注射糖皮质激素,需严格把握指征;阿片类镇痛药仅在其他药物无效且疼痛严重时短期谨慎用;部分中成药可辅助治疗但需更多高质量研究,且非药物干预至关重要,如控制超重患者体重、关注特殊人群雌激素水平、适当运动并避免过度负重等,需综合多种手段管理骨关节炎
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能减轻骨关节炎炎症、缓解疼痛,如塞来昔布,多项临床研究证实其可有效改善患者疼痛症状,但需注意可能引发胃肠道不适等不良反应,有消化道溃疡病史等特殊人群使用时需谨慎。
二、软骨保护剂
硫酸氨基葡萄糖属于此类,研究显示其能促进软骨基质合成,延缓骨关节炎进展,对关节软骨有一定保护作用,一般安全性较好,但长期使用的具体效果及潜在风险仍需进一步观察。
三、糖皮质激素
当非甾体抗炎药效果不佳时可考虑局部注射糖皮质激素,如关节腔内注射,能快速缓解炎症和疼痛,但频繁注射可能导致软骨退变等风险,需严格把握注射指征,孕妇等特殊人群使用需格外谨慎。
四、阿片类镇痛药
仅在其他药物效果不佳且疼痛严重时短期使用,因其有成瘾风险等,应用需非常谨慎,老年患者等特殊人群使用时要密切关注不良反应。
五、中成药
部分中成药可辅助治疗骨关节炎,有一定止痛、改善症状作用,临床应用需依据患者具体病情和个体差异选择,不过其作用机制和疗效确切性需更多高质量研究支撑。同时,非药物干预对骨关节炎至关重要,体重超重患者需控制体重以减轻关节负担;老年女性等特殊人群要关注雌激素水平变化对骨关节炎的影响,适当运动锻炼(如低强度有氧运动)有助于维持关节功能,但需避免过度负重等加重关节损伤的活动,需综合多种治疗手段管理骨关节炎。