霉菌性阴炎用哪些药

治疗霉菌性阴炎的药物包括局部抗真菌药物和口服抗真菌药物，局部抗真菌药物有唑类的克霉唑、咪康唑、益康唑等，不同剂型适用于成年女性，儿童需避免使用；口服抗真菌药物常用氟康唑，儿童一般不推荐，成年女性严重或反复发作等情况可在医生评估后使用，有基础疾病者需谨慎。

一、局部抗真菌药物

1.唑类药物

克霉唑：有克霉唑栓、克霉唑乳膏等剂型。克霉唑通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，影响细胞膜通透性，从而发挥抗真菌作用。对于霉菌性阴炎，克霉唑栓局部用药可在阴道内发挥作用，抑制真菌生长。其对不同年龄段患者的适用情况有所不同，一般成年女性均可使用，但儿童应避免使用，因为儿童阴道黏膜娇嫩，局部用药可能带来刺激等风险。有霉菌性阴炎病史的患者再次发作时可考虑使用，但需注意自身是否对克霉唑过敏等情况。

咪康唑：常见的有咪康唑栓、咪康唑乳膏等。咪康唑同样是通过干扰真菌细胞的代谢过程来发挥抗真菌功效。成年女性霉菌性阴炎患者可使用咪康唑栓等局部用药，儿童不建议使用，有相关病史者使用时要关注自身反应，如出现局部红肿、瘙痒加剧等过敏或不适症状应停药。

益康唑：有益康唑栓等制剂。益康唑作用机制是抑制真菌细胞膜的合成等。成年女性霉菌性阴炎患者可考虑使用，儿童禁用，有病史者使用时需留意身体反应。

二、口服抗真菌药物

1.氟康唑：对于部分霉菌性阴炎患者，可考虑口服氟康唑。氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，从而发挥抗真菌作用。但儿童一般不推荐口服氟康唑治疗霉菌性阴炎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，药物代谢能力与成人不同，口服氟康唑可能对儿童肝肾功能造成影响。成年女性中，有严重霉菌性阴炎、反复发作等情况时可在医生评估后使用，有基础疾病如肝病等病史的患者使用时需格外谨慎，因为氟康唑主要经肝脏代谢，可能加重肝脏负担。