病情描述:高血压注意哪些事项
主任医师 中南大学湘雅二医院
高血压患者需从饮食管理、运动干预、血压监测、药物治疗及特殊人群管理等方面综合注意,以控制血压、降低心脑血管并发症风险。
1.饮食管理:每日钠摄入不超过2000mg(约5g盐),避免腌制食品、加工肉等高钠食物,高盐饮食会加重水钠潴留;增加钾摄入,每日3500-4700mg,通过新鲜蔬果(如菠菜、香蕉)补充,钾可促进钠排泄;限制饱和脂肪(<总热量10%)和反式脂肪摄入,优先选择不饱和脂肪(如深海鱼、橄榄油);男性每日酒精摄入≤25g,女性≤15g,避免空腹饮酒;咖啡因每日≤400mg(约4杯咖啡),过量可能升高血压。
2.运动干预:以有氧运动为主,每周150分钟中等强度(如快走、游泳)或75分钟高强度运动(如慢跑),每次30分钟以上;运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%,避免剧烈运动;运动前休息5-10分钟,测量血压稳定后进行,避免血压≥180/110mmHg时运动;老年患者从低强度开始,逐步增加,预防体位性低血压。
3.血压监测:使用认证上臂式电子血压计,早晚各测1-2次,每次3遍取平均值;测量前避免吸烟、饮酒,保持安静,坐位测量;合并糖尿病或肾病者目标血压<125/75mmHg,普通患者<130/80mmHg;血压≥180/110mmHg或持续升高时需立即就医。
4.药物治疗:遵医嘱服用降压药,不可自行停药或调整剂量;优先长效制剂,每日固定时间服用;定期复诊调整方案,监测药物副作用(如干咳、水肿)。
5.特殊人群注意事项:老年人:缓慢起身,预防体位性低血压,夜间起夜用手电筒照明;妊娠期女性:孕20周后每2周测血压,尿蛋白阳性警惕子痫前期;糖尿病患者:糖化血红蛋白<7%,避免低血糖;儿童青少年:控制BMI<第95百分位,优先非药物干预,必要时儿科医生指导下用药,禁用ACEI类药物。