病情描述:甘油三脂高吃什么药
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
降甘油三酯常用药物有通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α促进分解代谢的贝特类及含ω-3脂肪酸抑制合成的高纯度鱼油制剂,孕妇哺乳期、老年人、有基础疾病者用药需谨慎,非药物干预中饮食要减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入、增加膳食纤维,坚持规律运动促进代谢,控制体重至合适范围来降低甘油三酯。
一、常用降甘油三酯药物类型
1.贝特类药物:如非诺贝特等,通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α,促进脂蛋白脂酶表达,加速甘油三酯分解代谢以降低血中甘油三酯水平,适用于以甘油三酯升高为主的血脂异常患者。
2.高纯度鱼油制剂:其中的ω-3脂肪酸可抑制肝脏合成甘油三酯,减少极低密度脂蛋白分泌,从而降低甘油三酯,对轻至中度甘油三酯升高有一定作用。
二、特殊人群用药提示
1.孕妇及哺乳期女性:使用降甘油三酯药物需谨慎,因部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需在医生评估利弊后决定是否用药及选择合适药物。
2.老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用降甘油三酯药物时需密切监测肝肾功能,根据个体情况调整用药,避免药物蓄积导致不良反应。
3.有基础疾病者:如有胆囊疾病史的患者使用贝特类药物需格外留意,此类药物可能增加胆囊疾病发作风险,用药过程中需密切关注相关症状。
三、非药物干预的重要性
优先推荐非药物干预作为降低甘油三酯的基础措施,包括:
饮食调整:减少饱和脂肪酸(如动物油脂、油炸食品等)和胆固醇(如动物内脏、蛋黄等)摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜、水果等)摄入,有助于控制甘油三酯水平。
运动管理:坚持规律运动,如每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可促进脂肪代谢,帮助降低甘油三酯并维持健康体重。
体重控制:将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/㎡范围内,肥胖者通过减轻体重可显著改善甘油三酯水平。