催乳素偏高是什么原因

催乳素水平变化可因生理性因素中孕期哺乳期、睡眠、运动性交等刺激引发，也可由垂体疾病、下丘脑疾病、甲状腺功能减退、药物、胸壁疾病等病理性因素导致，还可能因长期应激或肥胖出现轻度升高。

一、生理性因素

1.孕期与哺乳期：女性妊娠期间，体内催乳素水平会显著升高，这是为泌乳做准备，一般妊娠后期血清催乳素可较非孕期升高10倍左右；哺乳期时，婴儿吸吮乳头等刺激会持续促使催乳素分泌以维持泌乳功能。

2.睡眠影响：入睡后90分钟左右催乳素会出现生理性高峰，因此睡眠状态可能影响催乳素水平。

3.其他生理刺激：运动、性交、乳头受到刺激等情况可引起催乳素短暂性升高，属于机体的正常生理应激反应。

二、病理性因素

1.垂体疾病：最常见的是垂体泌乳素瘤，垂体泌乳素瘤细胞自主性分泌过多催乳素，导致血清催乳素水平异常升高，是引起高催乳素血症最常见的原因。

2.下丘脑疾病：如颅咽管瘤、炎症等病变，可影响多巴胺的分泌，而多巴胺是抑制催乳素分泌的重要神经递质，多巴胺减少会使催乳素释放激素增多，进而刺激垂体分泌过多催乳素。

3.甲状腺功能减退：当甲状腺素分泌不足时，机体通过负反馈机制促使垂体分泌促甲状腺激素释放激素增多，该激素可同时刺激垂体催乳素细胞分泌催乳素，从而导致催乳素水平升高。

4.药物因素：某些药物可影响多巴胺代谢，导致催乳素分泌增多，例如抗精神病药物（如氯丙嗪等）、抗抑郁药物（如三环类抗抑郁药等）、部分降压药（如利血平等）等。

5.胸壁疾病：胸壁外伤、手术、慢性炎症等胸壁病变，可通过神经传导途径刺激催乳素分泌，引起催乳素水平升高。

三、其他因素

长期应激状态下，机体的内分泌平衡可能被打破，可导致催乳素轻度升高；肥胖人群也可能出现催乳素水平轻度增高的情况，可能与脂肪组织分泌的某些因子影响内分泌调节有关。