病情描述:左心室增大有什么后果
副主任医师 武汉大学人民医院
左心室增大可带来多方面不良影响,包括心功能受损致活动耐力下降、发展为心力衰竭,增加心律失常风险,升高心脏性猝死风险,还会使全身器官灌注不足影响其他器官功能,尤其对老年人、妊娠期女性等特定人群影响更甚。
心律失常风险增加
左心室增大使心肌细胞的电生理特性发生改变,心肌组织的纤维化等情况可能导致心肌电活动不稳定,从而增加心律失常的发生风险。常见的心律失常包括室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。心律失常可能进一步影响心脏的泵血功能,使患者出现心悸、头晕等不适,严重时可导致晕厥甚至猝死。对于有家族性心律失常病史或本身心脏结构已存在明显异常的人群,左心室增大后心律失常的发生概率会大幅上升,需要密切监测心脏电活动情况。
心脏性猝死风险升高
左心室增大引起的心肌结构和电生理异常,是导致心脏性猝死的重要危险因素之一。当出现严重的心律失常,如室性心动过速、心室颤动时,若不能及时终止,就会导致心脏骤停,引发猝死。特别是那些左心室增大程度较严重、心功能明显受损且存在多种危险因素的患者,如合并严重心肌缺血、电解质紊乱等情况时,心脏性猝死的风险会显著增加。在年轻人群中,如果左心室增大是由某些遗传性心肌病引起,那么心脏性猝死的风险也不容小觑,需要高度重视早期的诊断和干预。
对其他器官的影响
长期左心室增大导致心功能不全时,会使全身各器官的灌注不足。例如肾脏灌注不足会影响肾功能,出现尿量减少、肌酐升高等肾功能受损表现;脑灌注不足可能导致患者记忆力减退、认知功能下降等。对于老年人来说,本身各器官功能就处于衰退状态,左心室增大引起的器官灌注不足会加速器官功能的进一步恶化。而妊娠期女性出现左心室增大时,由于身体负担加重,对心功能的影响更为复杂,可能会危及母婴健康,需要特别关注孕期的心脏功能监测和管理。