病情描述:后背痛是怎么回事
主任医师 北京大学第三医院
后背痛可因长期不良姿势致肌肉劳损,脊柱结构异常如腰椎间盘突出、脊柱侧弯引发,外伤会致肌肉拉伤等,内脏疾病如心脏、胆囊疾病可放射引发,骨质疏松多见于中老年致腰背疼痛,青少年应防脊柱侧弯,中老年骨质疏松者需增钙并温和运动,内脏疾病史者出现后背痛需警惕放射痛及时排查。
一、肌肉骨骼因素相关后背痛
长期不良姿势如久坐、弯腰驼背等可致背部肌肉持续紧张,引发肌肉劳损,出现后背酸痛等症状,长期维持此类姿势还可能使症状加重,日常适当休息、调整姿势可一定程度缓解,但若未及时纠正,可能演变为慢性疼痛。二、脊柱结构异常引发后背痛
1.腰椎间盘突出:久坐、重体力劳动等因素易致腰椎间盘退变,突出的椎间盘压迫周围神经,可引起后背放射性疼痛,常见于长期从事久坐或重体力工作人群。2.脊柱侧弯:青少年生长发育阶段若姿势不当等可引发脊柱侧弯,患者因脊柱形态异常,会出现后背两侧不对称疼痛,影响身体平衡与外观。三、外伤导致的后背痛
背部受直接撞击、扭伤等外伤时,会造成肌肉拉伤、软组织损伤甚至骨折,有明确外伤史,受伤部位多有明显疼痛、肿胀、活动受限等表现。四、内脏疾病放射至后背的疼痛
1.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可表现为左肩背放射性疼痛,疼痛可能伴随胸闷、心悸等症状。2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病,疼痛可放射至右后背,常伴有右上腹疼痛、恶心呕吐等表现。五、骨质疏松引起的后背痛
多见于中老年人群,尤其是绝经后女性和老年男性,骨量丢失使骨骼强度下降,易出现腰背疼痛,且活动后疼痛常加重,日常活动需格外留意。特殊人群方面,青少年应注重保持正确坐姿站姿以预防脊柱侧弯;中老年骨质疏松者需注意增加钙摄入并适当进行温和运动;有内脏疾病史人群出现后背痛需高度警惕放射痛可能,及时前往医院排查相关疾病。