先天性髋关节畸形有什么症状

先天性髋关节畸形主要症状包括髋关节活动受限、肢体不等长、步态异常等，婴幼儿期表现可能更隐蔽，儿童期可出现明显跛行、髋关节疼痛等。具体症状可分为以下几类：

一、髋关节活动异常与外观不对称。婴幼儿期可表现为双侧下肢活动不对称，单侧髋关节外展受限（如换尿布时被动活动髋关节外展角度明显小于对侧），或双下肢长度不等导致臀纹、大腿皮纹不对称（双侧臀纹/皮纹不对称≥1cm或出现皱褶上移）。体格检查时可能出现Ortolani征阳性（髋关节复位时的弹响感）或Allis征阳性（双下肢不等长导致单腿站立时骨盆倾斜）。儿童期因关节发育异常，髋关节屈伸活动范围减小，主动活动时疼痛或哭闹。

二、肢体长度与步态异常。单侧患病时表现为患侧肢体短缩（长度差≥1cm），行走时身体向患侧倾斜，出现跛行；双侧患病时因骨盆代偿性倾斜，步态呈“鸭步”（行走时臀部左右摇摆），单腿站立时躯干向侧方倾斜，易跌倒。婴幼儿期学步期儿童可能拒绝行走，扶站时患侧下肢不敢负重。

三、疼痛与功能障碍。儿童及成人患者因长期髋关节结构异常，可能出现髋关节活动后疼痛，休息后缓解，上下楼梯、蹲起时症状加重。部分患者表现为髋关节僵硬，无法完成盘腿坐、髋关节过伸等动作。长期未治疗者可能因关节面不匹配，逐渐发展为继发性骨关节炎，出现持续性疼痛、关节活动受限。

四、并发症相关表现。严重或未及时治疗的患者可能出现股骨头坏死（因血管受压导致）、髋关节半脱位或全脱位，伴随肢体短缩加重、骨盆倾斜畸形（患侧骨盆上移），成年后易因骨关节炎导致关节功能丧失。

婴幼儿筛查需关注家长日常观察：换尿布时被动活动髋关节是否对称、双下肢皮纹/臀纹是否一致、扶站时患侧是否承重等。儿童期若发现步态异常、反复跌倒或髋关节疼痛，应及时就诊检查，避免延误治疗。