血糖低和血压低的区别

血糖低与血压低的本质区别在于病理生理基础不同，前者以血液葡萄糖浓度降低为特征，后者以动脉血压降低为特征，临床表现、紧急处理及高危因素均有显著差异。

一、定义与生理指标差异

低血糖诊断标准为空腹血浆葡萄糖浓度＜2.8mmol/L（非糖尿病患者），糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L即可诊断；血压低指收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg，正常成人血压范围为90-140/60-90mmHg，老年人血压可能生理性偏高，需结合基础血压判断。

二、临床表现特点

低血糖典型症状包括交感神经兴奋（心慌、手抖、冷汗、饥饿感）和脑功能障碍（头晕、视力模糊、意识障碍），症状发作快，与进食或药物相关；低血压主要表现为脑供血不足（头晕、黑矇、晕厥）、全身乏力，体位性低血压在久坐后突然站起时加重，严重时可因循环衰竭出现休克。

三、常见诱发因素

低血糖多因糖尿病患者胰岛素/口服降糖药过量、长时间禁食、剧烈运动后糖原消耗；非糖尿病低血糖可见于胰岛素瘤、严重肝病（糖原储备不足）等。低血压常与血容量不足（脱水、呕吐腹泻）、心血管疾病（如急性心梗、心衰）、药物（如降压药过量）、神经调节异常（如帕金森病自主神经病变）相关。

四、紧急处理原则

低血糖立即口服15-20g葡萄糖（如糖水、糖果），15分钟复测血糖，无效时重复补充；严重者需静脉注射50%葡萄糖。低血压应立即取平卧位，适当饮用含盐饮料补充血容量，必要时在医生指导下使用升压药物。

五、高危人群及注意事项

糖尿病患者（尤其是使用胰岛素或磺脲类药物者）需严格监测血糖，随身携带糖果；老年人服用降压药需定期评估血压，避免过量；儿童低血糖多因喂养不足或先天性代谢异常，需保证规律饮食；体位性低血压者避免突然起身，日常可穿弹力袜辅助静脉回流。