髋关节置换术后需要注意什么

髋关节置换术后需重点关注活动姿势管理、伤口护理、疼痛控制、并发症预防及特殊人群照护。

1.活动与姿势管理：避免髋关节屈曲超过90°、内收或内旋，如不坐矮凳（高度<45cm）、不交叉双腿、不弯腰捡拾重物。术后1-2周以卧床休息为主，可在医护指导下使用助行器逐步过渡到辅助行走；3个月内避免单腿负重站立，夜间睡眠时建议使用防旋鞋保持髋关节中立位。

2.伤口与感染预防：保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染；术后3天内观察切口有无红肿热痛及渗液，若出现异常分泌物需及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖，空腹血糖建议<7.0mmol/L以降低感染风险；肥胖者需加强切口周围皮肤护理，避免脂肪堆积导致渗液积聚。

3.疼痛与康复管理：术后48小时内采用冰敷缓解疼痛（每次15-20分钟，间隔1小时），抬高患肢减轻肿胀；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药或阿片类镇痛药。术后2周开始踝泵运动（每小时10-15次）、股四头肌等长收缩训练，3个月后逐步增加髋关节屈伸、内收外展训练，训练强度以不引起疼痛为宜。

4.并发症风险防控：深静脉血栓预防需穿医用弹力袜（术后即刻使用），卧床期间每日做踝泵运动3-4组（每组10-15次）；术后1周内可使用低分子肝素抗凝（具体遵医嘱）。假体松动预防需避免过早负重，3个月内禁止深蹲、爬楼梯等动作；定期复查X线（术后1周、1个月、3个月）及髋关节超声检查，监测假体位置及关节间隙。

5.特殊人群注意事项：老年人需定期检测骨密度（每年1次），骨质疏松患者需补充钙剂（每日1000-1200mg）及维生素D（800-1000IU）；儿童患者需由专科医生评估假体寿命，优先采用生长棒等临时治疗方案；合并心血管疾病者需控制活动量，避免因剧烈运动诱发心悸。