病情描述:平足怎么矫正
副主任医师 中南大学湘雅三医院
非手术矫正包括通过针对性肌肉训练增强足部支撑能力、利用足弓支撑原理的矫形鞋或鞋垫及带可调节功能的儿童矫形鞋垫、平足较轻者夜间佩戴的足踝支具矫正;手术适用于非手术无效且平足引发严重疼痛等情况,成人评估方案,儿童优先非手术仅极端严重才考虑,术后需严格遵循康复计划并注意成人与儿童不同康复关注要点。
一、非手术矫正方法
1.功能锻炼:通过针对性肌肉训练增强足部支撑能力。例如进行腓骨长短肌锻炼,可采用提踵动作,每日分多次进行,每次保持数秒,强化足部外侧肌肉以改善足弓功能;儿童平足可在专业指导下开展游戏化锻炼,如足部抓地、踮脚等活动,在不影响生长发育前提下锻炼足部。
2.矫形鞋或鞋垫:利用足弓支撑原理设计,矫形鞋通过特殊鞋型维持足部正常位置,鞋垫依据个体足型定制提供个性化足弓支撑,选择时需保证贴合足部,有效分散足底压力,长期佩戴可逐步调整足弓形态;儿童平足可选用带可调节功能的矫形鞋垫,随生长发育调整支撑力度。
3.支具矫正:适用于平足情况较轻者,夜间佩戴的足踝支具可在睡眠时持续矫正足部,利用休息时间调整足部骨骼位置;成人平足足弓塌陷不严重时可短期佩戴支具观察效果,儿童平足使用支具需严格遵医嘱,避免过度矫正影响正常生长。
二、手术矫正
1.适用情况:非手术矫正无效且平足引发严重疼痛、活动受限等,如足踝关节炎、重度平足影响日常生活者可考虑手术,通过修复或重建足部结构改善足弓形态;成人平足符合手术指征时评估方案,儿童平足优先非手术矫正,仅极端严重且影响生长发育时才考虑手术。
2.注意事项:术后严格遵循康复计划,包括制动、逐步康复锻炼等;成人术后注意休息与康复训练平衡,儿童术后密切关注足部生长恢复情况,确保手术效果与正常生长发育协调,避免术后并发症影响足部功能恢复。