病情描述:糖尿病引起的性障碍,原因是什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
糖尿病可通过血管病变、神经病变、代谢紊乱及心理因素引发性障碍,血管病变致阴茎或盆腔供血不足,神经病变影响神经调节与感觉,代谢紊乱加重血管神经损伤,心理因素推动性障碍发生,且不同年龄、性别患者均可能受影响,病程延长等会增加相关风险。
神经病变引发性障碍
高血糖会导致神经纤维发生病变,包括神经纤维的变性、脱髓鞘等改变。自主神经和躯体神经都会受到影响,自主神经病变会影响生殖系统的神经调节,例如影响阴茎海绵体的神经传导,导致勃起反射异常;躯体神经病变可能影响外阴部的感觉神经,使患者对外界性刺激的感知减退。在年龄较大的糖尿病患者中,神经病变的发生率相对更高,因为随着年龄增长,神经本身的修复能力下降,高血糖对神经的损伤更容易累积。此外,长期的高血糖状态对女性的阴部神经等也会产生类似影响,导致性感觉异常等问题。
代谢紊乱的影响
糖尿病患者常伴有代谢紊乱,如脂代谢异常等。异常的血脂水平会进一步加重血管和神经的损伤。过高的血脂可能沉积在血管壁上,促进动脉粥样硬化的发展,加重血管病变;同时,异常的代谢产物可能对神经细胞产生毒性作用,加剧神经病变。这种代谢紊乱在不同生活方式的糖尿病患者中都可能存在,例如长期高热量、高脂肪饮食的患者,脂代谢紊乱往往更为明显,进而对性障碍的发生发展产生更不利的影响。
心理因素的叠加作用
糖尿病患者长期受疾病困扰,会产生焦虑、抑郁等心理问题。这些心理因素也会对性障碍的发生起到推动作用。例如,患者因担心疾病对性功能的影响而产生心理压力,进而导致性欲降低、勃起或性唤起困难等性障碍表现。不同性别、不同年龄的糖尿病患者都可能受到心理因素的影响,尤其是那些对疾病认知不足、心理承受能力较差的患者,心理因素对性障碍的影响更为突出。