病情描述:主动脉夹层的早期症状
主任医师 中南大学湘雅二医院
主动脉夹层最常见早期症状是突发剧烈撕裂样、刀割样胸痛且可向多部位放射,超90%患者首发为胸痛,多数伴高血压,还可有心血管、神经、消化等系统受累表现,有高危因素者出现类似症状应立即就医以降低死亡率和致残率。
一、疼痛症状
主动脉夹层最常见的早期症状是突发的、剧烈的胸痛,疼痛性质多为撕裂样、刀割样。这种疼痛往往非常剧烈,难以忍受,且可向胸前区及背部放射,疼痛范围较广。部分患者疼痛可开始于胸背部,然后向腹部、下肢等部位蔓延。无论是年轻人还是老年人,无论是男性还是女性,只要发生主动脉夹层,都可能出现这种剧烈胸痛症状。例如,有研究表明,约90%以上的主动脉夹层患者首发症状为胸痛。
二、其他伴随症状
1.高血压表现:多数患者伴有高血压,血压常明显升高。这是因为主动脉夹层发生后,机体的应激反应等因素可导致血压升高。对于本身有高血压病史的人群,发生主动脉夹层时,血压升高的情况可能更为明显,而原本血压正常的人也可能在发病后出现血压急剧升高现象。
2.其他系统受累表现
心血管系统:可能出现心率加快等表现。这是身体对疼痛、血压变化等的一种应激反应。
神经系统:如果主动脉夹层影响到脑部供血,可能会出现头晕、晕厥、神志改变等症状。对于老年人,本身脑血管可能存在一定程度的退变,发生主动脉夹层时更易出现神经系统相关症状。
消化系统:少数患者可能出现腹痛等类似急腹症的表现,容易造成误诊。例如,夹层累及腹主动脉及其分支时,可引起腹部相应脏器缺血,导致腹痛等症状。
主动脉夹层是一种非常凶险的疾病,早期识别其症状至关重要。一旦出现上述类似症状,尤其是有高危因素(如高血压控制不佳、马方综合征等)的人群,应立即就医,以便早期诊断和治疗,降低死亡率和致残率。