妊娠高血压的血压值

妊娠高血压的血压诊断阈值主要分为基础诊断标准、不同孕期特点及子痫前期特征三个核心维度。基础诊断标准为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且需在孕20周后首次发现，无孕前或孕20周前的高血压病史。慢性高血压合并妊娠指孕前或孕20周前已存在高血压，或孕20周后持续血压升高超过孕前水平，血压控制目标通常更严格，需结合基础疾病调整。

不同孕期的血压变化存在生理特点：孕早期血压可能因外周血管扩张出现生理性偏低（收缩压90~110mmHg、舒张压60~75mmHg），孕中期逐渐回升，孕晚期因血容量增加（约增加40%~50%），血压可能波动至接近孕前水平，若孕24周后血压持续≥140/90mmHg需警惕妊娠高血压。高龄孕妇（≥35岁）因血管弹性下降、遗传易感性增加，血压达标值需提前监测，建议孕前血压控制在130/80mmHg以下。

子痫前期的血压特征需重点关注：当收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg时，可能提示重度子痫前期，常伴随血小板减少（＜100×10/L）、肝酶升高（ALT/AST＞70U/L）或肾功能异常（肌酐＞97μmol/L），需紧急干预。慢性高血压合并子痫前期的孕妇，血压较基础值升高≥30/15mmHg时也需警惕病情进展。

特殊人群需加强监测：肥胖孕妇（BMI≥30）因脂肪堆积加重血管负担，建议孕期体重增长控制在5~9kg，血压目标调整为130/80mmHg以下；合并糖尿病的孕妇需每日监测血压，血糖波动会间接影响血压稳定性，需优先通过胰岛素治疗控制血糖，避免低血糖诱发血压波动。生活方式干预方面，每日盐摄入控制在5g以下，每周进行150分钟中等强度运动（如快走），可降低血压升高风险。