主动脉瓣膜脱垂的原因

主动脉瓣脱垂的成因包括先天性因素（瓣膜发育异常）、退行性变（年龄相关退变）、结缔组织疾病影响（马方综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征）以及感染性心内膜炎影响（炎症破坏）。

退行性变

年龄相关退变：随着年龄增长，主动脉瓣会发生退行性改变。瓣膜的胶原纤维等成分会出现老化、弹性下降等情况。一般在中老年人群中较为常见，随着年龄增加，这种退变逐渐累积，使得瓣叶、瓣环等结构的功能和形态逐渐出现异常，进而可能导致瓣膜脱垂。比如，老年人群中主动脉瓣的瓣叶可能会出现纤维化、钙化等改变，影响其正常的启闭功能，增加脱垂风险。

结缔组织疾病影响

马方综合征：这是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病，患者体内的原纤维蛋白-1基因发生突变，导致结缔组织发育异常。主动脉瓣的瓣叶及瓣环等结构由于结缔组织支持不足，容易出现脱垂情况。马方综合征患者除了主动脉瓣膜脱垂外，往往还伴有身体其他部位结缔组织受累的表现，如骨骼方面可能有四肢细长、脊柱侧弯等，眼部可能有晶状体脱位等。

埃勒斯-丹洛斯综合征：也是结缔组织异常相关的疾病，由于结缔组织成分异常，影响主动脉瓣的结构稳定性，使得瓣膜容易发生脱垂。该疾病患者的皮肤通常较脆弱、弹性差，关节活动度较大等，主动脉瓣受累时就可能出现脱垂现象。

感染性心内膜炎影响

炎症破坏：感染性心内膜炎会引发心脏内膜的炎症反应，病原体侵袭主动脉瓣时，会导致瓣叶受损、瓣叶边缘出现赘生物等情况，进而影响瓣膜的正常结构和功能，使得瓣膜出现脱垂。例如，细菌等病原体感染后，炎症会破坏瓣叶的纤维组织等，使得瓣叶不能维持正常的位置和形态，从而发生脱垂。患者往往有发热、心脏杂音等感染性心内膜炎的相关表现，在感染控制后仍可能遗留主动脉瓣脱垂的问题。