腰椎间盘突出症的症状是什么

腰椎间盘突出症典型症状包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木与感觉异常、肌力下降，部分患者可出现马尾神经综合征。疼痛多位于下腰部，下肢放射痛沿坐骨神经走行，麻木区域与受压神经根对应，肌力下降影响下肢活动，马尾神经综合征为急症需紧急处理。

一、腰痛

1.疼痛位置与诱因：多位于腰骶部中线或椎旁2-3cm，弯腰、久坐、咳嗽时加重，卧床休息后部分缓解。长期从事重体力劳动或久坐办公者（如程序员、司机）因腰椎间盘退变加速，腰痛发作频率更高。

2.性别差异：女性绝经后因雌激素水平下降，腰椎椎体骨质疏松风险增加，腰痛症状可能更顽固，需结合骨密度检查排除骨质疏松性骨折。

二、下肢放射痛

1.典型分布：L4-5椎间盘突出压迫L5神经根，疼痛沿大腿外侧至足背（如拇趾背伸无力）；L5-S1突出压迫S1神经根，疼痛至足底（如足跖屈无力）。男性患者若合并腰椎管狭窄，疼痛可能在行走数百米后出现，休息后缓解，即间歇性跛行。

三、麻木与感觉异常

1.神经定位：L3-4突出常表现为大腿前侧麻木，L4-5突出伴小腿外侧、足背麻木，S1突出以足底、足跟麻木为主。长期糖尿病患者（病史＞10年）若出现下肢麻木，需通过神经传导速度检查区分腰椎与糖尿病周围神经病变。

四、肌力下降

1.主要肌群：股四头肌（伸膝困难）、胫骨前肌（足下垂）、腓肠肌（足跖屈无力）。青少年因外伤致椎间盘突出时，肌力下降可能快速进展，需动态观察肌力变化。

五、马尾神经综合征

1.高危因素：老年男性合并椎管狭窄、长期便秘者因腹压增加诱发；孕妇分娩后若出现，需排查产后腰椎间盘突出急性加重。

2.紧急处理：会阴部感觉消失、尿潴留是典型预警信号，需立即就医，延误可导致不可逆神经损伤。