库欣病是什么

库欣病是由于腺垂体分泌过多的ACTH引起的，以高雄激素血症为特征的综合征，主要病因是垂体腺瘤，其次为下丘脑分泌CRH过多，还可能有异位分泌ACTH肿瘤、ACTH节律失常等病因。其症状主要有满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱、高血压、骨质疏松等，此外，患者还可能出现情绪波动、乏力、易感染等症状。库欣病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查，治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放疗等。

1.病因：库欣病的病因主要是垂体腺瘤，约占70%~80%，其次为下丘脑分泌CRH过多，使垂体分泌ACTH增多，约占10%~20%。其他少见的病因包括异位分泌ACTH肿瘤、ACTH节律失常等。

2.症状：库欣病的症状主要包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、多毛、月经紊乱、高血压、骨质疏松等。此外，患者还可能出现情绪波动、乏力、易感染等症状。

3.诊断：库欣病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血ACTH、皮质醇、性激素等水平的测定，以及地塞米松抑制试验、CRH兴奋试验等。影像学检查包括头部CT或MRI等，以确定垂体腺瘤的大小、位置等。

4.治疗：库欣病的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放疗等。手术治疗是库欣病的首选方法，对于垂体微腺瘤，手术治愈率可达60%~90%。对于大腺瘤或术后复发的患者，可采用药物治疗或放疗。药物治疗主要使用糖皮质激素拮抗剂，如米非司酮、酮康唑等，可抑制ACTH的分泌，减少皮质醇的合成。放疗适用于手术后残留或复发的患者。

需要注意的是，库欣病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。此外，患者在治疗过程中应注意饮食、运动、心理等方面的调节，以提高治疗效果。