病情描述:肩周炎症状有哪些
主任医师 江苏省人民医院
肩周炎(肩关节周围炎)的典型症状主要包括肩关节疼痛、活动受限、僵硬感、肌肉萎缩、夜间痛及怕冷等,具体表现如下:
一、肩关节疼痛:疼痛多始于肩部周围,可扩散至三角肌区、上臂或颈部,性质为钝痛、酸痛或刺痛,抬臂、旋转肩关节时加重,休息后部分缓解。中老年人(40-60岁)因肩关节退变风险高,疼痛更常见;长期从事重复性肩部动作(如教师、流水线工人)者,疼痛与慢性劳损叠加,女性更年期后因雌激素下降加速退变,疼痛发生率较高。
二、肩关节活动受限:主动与被动活动均受限,如梳头、穿衣、摸后背等动作困难,严重时无法完成肩外展、前屈、后伸等基本动作。病程进展中,初期仅特定角度疼痛,后期逐渐发展为全方位僵硬。糖尿病患者因代谢异常易加速关节囊纤维化,活动受限出现更早且更严重。
三、肩关节僵硬感与肌肉痉挛:早晨起床时僵硬感明显,活动后稍有缓解,长期疼痛引发肩部肌肉(三角肌、冈上肌)保护性痉挛,触摸时有硬结感。长期伏案工作者(程序员、司机)因肩部固定姿势,血液循环减慢,易加重局部僵硬。
四、夜间疼痛与怕冷:疼痛夜间加重,影响睡眠,与肌肉放松后炎症刺激更敏感有关。部分患者遇冷后疼痛或僵硬加剧,保暖后减轻。女性更年期后关节退变加速,夜间痛更明显;长期空调环境工作者因肩部受凉诱发或加重症状。
五、肩部肌肉萎缩:病程超过3个月时,因疼痛不敢活动,肩关节周围肌肉(三角肌、冈下肌)废用性萎缩,患侧肩部变“瘪”,与健侧对比明显。长期卧床或制动过久者(如术后康复期)肌肉萎缩风险高,需早期康复训练预防。
特殊人群需注意:中老年人定期检查肩关节退变情况,避免过度负重;女性更年期加强关节保暖与拉伸;长期伏案者每30分钟活动肩部,预防慢性劳损。