黄褐斑怎么治疗

黄褐斑需严格防晒所有人群用防晒指数≥30且防护等级为+++的防晒霜并配合物理防晒，儿童选低刺激防晒剂，老年人关注保湿温和性；外用药物常用氢醌霜，敏感肌需小面积试用且个体化调整；系统药物可选用维C抑制黑素形成、维E抗氧化，有基础疾病者需考量药物相互作用；激光治疗选Q开关等改善色斑后严格防晒，年龄小需评估适应证；化学剥脱术如果酸换肤促进表皮更新，术后注重护理，老年人加强保湿及防晒护理。

一、防晒防护

紫外线是诱发及加重黄褐斑的关键因素，日常需严格防晒。所有人群均应使用防晒指数（SPF）≥30且防护等级（PA）为+++的防晒霜，同时配合遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。儿童因皮肤娇嫩，应选用低刺激防晒剂；老年人皮肤屏障功能减弱，选择防晒产品时需关注其保湿及温和性。

二、外用药物治疗

常用外用药物为氢醌霜，其通过抑制酪氨酸酶活性减少黑素生成，但可能引起皮肤刺激等不良反应。敏感肌肤人群使用前需小面积试用，观察有无不适反应，不同肤质人群对氢醌的耐受性存在差异，需个体化调整。

三、系统药物治疗

可选用维生素C，其能抑制黑素形成；维生素E具有抗氧化作用，可辅助改善黄褐斑。有基础疾病患者使用时需考量药物相互作用，如合并肝肾功能不全者，需谨慎评估药物对肝肾功能的影响。

四、激光治疗

Q开关激光等可选择性破坏黑素颗粒以改善色斑，但治疗后需严格防晒，防止色沉加重。年龄较小人群皮肤修复能力虽较强，但激光治疗需严格评估适应证，避免过度治疗对皮肤造成损伤。

五、化学剥脱术

如果酸换肤，通过促进表皮更新改善色斑，但术后皮肤敏感，需注重护理。老年人皮肤代谢缓慢，恢复时间相对较长，术后应加强保湿及防晒护理以促进皮肤修复。