病情描述:治疗甘油三酯高的药物有哪些呢
主任医师 北京大学第一医院
贝特类药物通过激活PPARα等降低甘油三酯等,适用于相关高脂血症患者,有胆囊疾病史等需谨慎,老年患者需关注肝肾功能;烟酸类药物通过抑制脂肪组织脂解等降低甘油三酯等,可用于相关高脂血症,有常见不良反应及禁忌证,老年患者需监测相关指标;高纯度鱼油制剂通过抑制肝脏合成VLDL等降低甘油三酯,适用于轻、中度患者,出血性疾病患者等需谨慎,孕妇及哺乳期女性、老年患者有相关病史等需留意。
适用人群及注意事项:适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者。对于有胆囊疾病史、肝功能异常的人群需谨慎使用,因为可能增加胆囊炎发生风险及对肝功能产生一定影响,老年患者使用时也需密切关注肝肾功能等变化。
烟酸类药物
作用机制:可能通过抑制脂肪组织脂解,减少游离脂肪酸进入肝脏,使VLDL合成及分泌减少;还可影响脂蛋白代谢相关酶的活性,从而降低甘油三酯和胆固醇水平。
适用人群及注意事项:可用于高甘油三酯血症和混合型高脂血症。常见不良反应有皮肤潮红、瘙痒等,还可能引起血糖升高、肝功能损害等,糖尿病患者使用时需严格监测血糖,有肝病、溃疡病患者禁用。老年患者使用时要注意监测血糖、肝功能等指标,因为其代谢和耐受能力可能下降。
高纯度鱼油制剂
作用机制:主要成分二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)可抑制肝脏合成VLDL,减少甘油三酯分泌,从而降低血液中甘油三酯水平。
适用人群及注意事项:适用于轻、中度高甘油三酯血症患者。一般耐受性较好,偶有鱼腥味所致的胃肠道不适等。对于出血性疾病患者需谨慎使用,因为可能增加出血风险,孕妇及哺乳期女性使用时也需咨询医生,老年患者若有出血性疾病相关病史等要特别留意。