甲减患者的注意事项

甲减患者需通过科学管理甲状腺功能、规范治疗、合理饮食与生活方式调整，结合特殊人群需求，降低并发症风险，改善生活质量。

一、规范治疗与定期监测

需遵医嘱接受甲状腺激素替代治疗，不可自行停药或调整剂量。治疗期间应定期复查甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），一般建议每4~6周一次，病情稳定后每3~6个月一次。儿童甲减需增加骨龄、生长发育指标监测频率；老年患者需从小剂量起始，避免药物过量引发心律失常等副作用。

二、饮食管理与营养均衡

根据病因调整碘摄入：缺碘地区或桥本甲状腺炎（自身免疫性甲减）患者可适量摄入海带、紫菜等含碘食物；甲亢后甲减患者需限制高碘饮食。同时需保证蛋白质、维生素B12、铁的摄入，避免高脂、高糖饮食以预防血脂异常。孕妇甲减需额外补充叶酸，糖尿病合并甲减者应强化血糖监测。

三、生活方式与运动指导

注意保暖，避免寒冷刺激引发黏液性水肿；选择快走、瑜伽等低强度有氧运动，每周3~5次，每次30分钟，老年患者需以心率耐受为度。保证7~8小时睡眠，避免熬夜加重疲劳。儿童需增加户外活动促进钙吸收与生长发育。

四、并发症预防与特殊情况处理

定期筛查血常规、血脂、心电图，预防贫血、高脂血症及心血管病变。妊娠期甲减需维持TSH在0.1~2.5mIU/L，避免胎儿神经发育障碍。老年患者需警惕感染、手术等诱因引发的黏液性水肿昏迷，出现嗜睡、心动过缓时立即就医。

五、特殊人群专项管理

儿童甲减需尽早干预，避免智力发育障碍；老年患者用药后监测心率、血压变化；桥本甲减患者需减少过度劳累，避免抗体攻击甲状腺；合并抑郁症患者需评估抗抑郁药对甲状腺激素代谢的影响，由医生调整方案。