糖尿病足要注意什么

糖尿病足需注意血糖控制、足部日常护理、定期检查、感染预防及特殊人群管理，核心是通过综合干预降低截肢风险。

一、血糖控制

血糖稳定是预防糖尿病足的基础，糖化血红蛋白应控制在7%以下，空腹血糖维持在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L。持续高血糖会加重神经和血管损伤，研究显示严格控制血糖可使糖尿病足发生率降低40%~50%。

二、足部日常护理

1.清洁：每日用37℃以下温水洗脚，避免烫伤（糖尿病患者痛觉减退易致烫伤），用柔软毛巾轻拍干燥，尤其趾间需彻底擦干。

2.保湿：洗脚后涂抹无香料乳液，防止皮肤干裂，干裂处可用医用凡士林保护。

3.鞋袜选择：穿软底、透气、圆头宽松鞋，避免过紧鞋头压迫足部；袜子选棉质浅色袜，每日更换，保持足部干爽，避免赤足行走。

三、足部检查与评估

1.自我检查：每日观察足部皮肤有无破损、水疱、溃疡、畸形，检查趾甲是否嵌甲，若发现局部红肿、麻木或疼痛，立即就医。

2.专业检查：每年至少接受1次足病专科评估，包括10g尼龙单丝测试触觉、音叉振动觉检查神经病变，多普勒超声检测足背动脉搏动评估血管状态。

四、感染预防与处理

足部破损需立即用碘伏消毒，避免使用酒精等刺激性消毒剂。出现红肿、渗液、异味或发热时，需在48小时内就医，研究显示糖尿病足溃疡感染率达30%~50%，延误处理可能进展为骨髓炎或截肢。

五、特殊人群护理

老年患者视力障碍或行动不便者，建议家人每日协助检查足部；儿童糖尿病患者避免剧烈运动，家长需监督穿合适鞋袜，避免长时间摩擦；孕妇因血容量增加易致足部水肿，需穿宽松鞋，定期监测血糖波动。