病情描述:高血压属于什么科室
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
高血压通常属于心血管内科。若存在紧急症状或明确继发因素,可根据具体情况选择其他科室:
一、心血管内科
1.适用于原发性高血压(占比90%以上),无明确继发因素且血压持续升高(如140/90mmHg以上),需长期监测血压、药物干预(如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等)或生活方式调整。40岁以上无并发症的高血压患者,首次就诊建议优先选择此科室。
二、急诊科
1.适用于高血压急症(血压≥180/120mmHg),伴随头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊等靶器官损害症状(如脑出血、急性心梗),需立即降压治疗。老年女性因血管弹性差,突发血压骤升时应优先就诊急诊科。
三、内分泌科
1.适用于继发性高血压(10%以下),伴随体重异常变化、血糖升高、向心性肥胖等症状,需排查甲状腺功能亢进(TSH降低)、嗜铬细胞瘤(阵发性血压升高)、库欣综合征(满月脸、紫纹)等内分泌疾病。糖尿病患者因胰岛素抵抗诱发高血压时,建议联合内分泌科管理。
四、肾内科
1.适用于继发性高血压,伴随蛋白尿、水肿、血肌酐升高,需排查慢性肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全等肾脏疾病。长期高盐饮食者因肾脏排泄负担增加,建议优先筛查肾功能。
五、老年科/全科医学科
1.适用于65岁以上老年高血压患者,常合并冠心病、糖尿病、前列腺增生等基础疾病,需综合管理血压与全身状况。老年男性因动脉粥样硬化风险高,建议选择此科室进行个体化治疗。
特殊人群建议:儿童高血压(18岁以下)需排查先天性心脏病、肾脏发育异常,转诊儿科或心内科儿科门诊;妊娠期高血压(孕20周后)需产科或心内科联合管理,监测母婴安全。