病情描述:被猫抓伤出血要打针吗
主任医师 西安交通大学第一附属医院
被猫抓伤出血通常需打针预防狂犬病,按狂犬病暴露分级处理,Ⅰ级暴露一般不打针,Ⅱ级暴露要处理伤口并接种疫苗,Ⅲ级暴露除上述还需注射被动免疫制剂,儿童、孕妇、老年人被抓后也有相应注意事项,应及时正确处理降低感染风险。
狂犬病暴露分级及处理
Ⅰ级暴露:接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔。这种情况一般不需要打针,用肥皂水和流动清水清洗接触部位即可。
Ⅱ级暴露:裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤。需要处理伤口并接种狂犬病疫苗。首先用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏消毒伤口,之后尽快接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露:单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或黏膜被动物体液污染。这种情况除了要处理伤口、接种狂犬病疫苗外,还需要注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白或狂犬病血清。
特殊人群注意事项
儿童:儿童被猫抓伤出血后更要重视,因为儿童对狂犬病的易感性更高,且可能不能准确表达伤口情况,所以要严格按照狂犬病暴露分级进行规范的伤口处理和疫苗接种等。要安抚儿童情绪,协助医护人员进行伤口处理和疫苗接种操作。
孕妇:孕妇被猫抓伤出血后同样需要进行规范的伤口处理和疫苗接种,目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,而狂犬病一旦发病死亡率几乎100%,所以不能因妊娠而延误狂犬病的预防。
老年人:老年人被猫抓伤出血后,伤口愈合能力相对较弱,更要注意伤口的清洁消毒,预防伤口感染,同时要及时接种疫苗,因为老年人免疫力可能相对较低,感染狂犬病后发病风险也较高。
被猫抓伤出血后应及时采取正确的处理措施,以最大程度降低感染狂犬病的风险。