心绞痛什么引起的

引起心绞痛的原因主要有冠状动脉粥样硬化（为最常见原因，与高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素相关，心肌供血需求增加时引发心肌缺血缺氧）、冠状动脉痉挛（可致心肌供血减少，与自主神经功能紊乱、内皮功能异常等有关，过度劳累、精神紧张、吸烟、大量饮酒等可诱发）、其他少见原因（包括冠状动脉微血管病变，与内皮细胞功能障碍、炎症反应等有关，代谢综合征患者易出现；还有心肌桥，为先天性冠状动脉发育异常，心肌收缩时压迫冠状动脉致心肌供血不足，体力活动、情绪激动等易诱发）。

冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可引起血管收缩，导致心肌供血减少。目前认为，冠状动脉痉挛可能与自主神经功能紊乱、内皮功能异常等因素有关。比如，一些年轻患者可能因过度劳累、精神紧张等因素诱发冠状动脉痉挛，从而出现心绞痛症状。研究发现，吸烟、大量饮酒等不良生活方式也可能增加冠状动脉痉挛的发生风险，因为这些因素可能影响血管的舒缩功能。

其他少见原因

冠状动脉微血管病变：主要是冠状动脉的微小血管出现功能或结构异常。这类患者的冠状动脉造影可能显示正常，但存在心肌缺血的表现，可引起心绞痛。其具体发病机制尚不完全明确，可能与内皮细胞功能障碍、炎症反应等有关。例如，一些患有代谢综合征（伴有高血糖、高血脂、高血压和肥胖等多种代谢异常）的患者，容易出现冠状动脉微血管病变相关的心绞痛。

心肌桥：是一种先天性的冠状动脉发育异常，冠状动脉的某一段走行于心肌内，当心肌收缩时，会压迫这段冠状动脉，导致心肌供血不足，引发心绞痛。一般在体力活动、情绪激动等使心肌收缩力增强或心率加快时，更容易诱发心肌桥相关的心绞痛症状。