病情描述:尿酸需要检查什么指标
主任医师 武汉大学人民医院
血尿酸测定意义在于其是尿酸代谢重要指标,正常男女值有范围,特定人群需定期监测;尿尿酸测定可助判断尿酸排泄情况,不同人群正常排泄量有别,对痛风治疗方案制定有帮助;肌酐清除率测定可间接反映尿酸排泄情况,其能反映肾小球滤过功能,不同年龄性别肌酐清除率正常范围不同,肾功能不全患者肌酐清除率下降会影响尿酸排泄致血尿酸升高。
尿尿酸测定
意义:尿尿酸测定可以帮助判断尿酸的排泄情况。通过24小时尿尿酸测定,若尿尿酸排出增多,可能与某些遗传性尿酸代谢障碍疾病有关;若尿尿酸排出减少,可能与肾脏疾病导致尿酸重吸收增加等因素相关。对于痛风患者,了解尿尿酸排泄情况有助于制定治疗方案,比如对于尿酸生成过多型的痛风患者,可能需要使用抑制尿酸生成的药物,而对于尿酸排泄减少型的患者,则可能需要使用促进尿酸排泄的药物。不同人群的尿尿酸正常范围也不同,一般来说,24小时尿尿酸正常排泄量男性为1.2-2.4mmol,女性为1.0-2.0mmol。
肌酐清除率测定(可间接反映尿酸排泄情况)
意义:肌酐清除率可以反映肾小球的滤过功能,而肾脏在尿酸的排泄过程中起重要作用,所以肌酐清除率间接与尿酸排泄相关。肌酐清除率的测定需要收集24小时尿液并同时采血,通过公式计算得出。对于肾功能不全的患者,肌酐清除率下降,可能导致尿酸排泄障碍,进而引起血尿酸升高。不同年龄、性别等因素会影响肌酐清除率,一般成年男性肌酐清除率正常范围为80-120ml/min,成年女性为70-110ml/min。例如,老年患者由于肾脏功能逐渐减退,肌酐清除率可能会降低,需要更密切关注尿酸代谢相关指标的变化。