病情描述:怎样预防妊娠期糖尿病
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
预防妊娠期糖尿病需通过科学饮食管理、规律运动、合理体重控制、孕期血糖监测及高危人群针对性干预实现。核心方法包括:1.科学饮食管理:控制总热量摄入,减少精制糖(甜饮料、糕点)与高GI食物(白米饭、白面包),增加全谷物、杂豆、新鲜蔬菜等膳食纤维摄入,每日蛋白质占总热量15%~20%(如鱼、蛋、乳制品),少食多餐避免暴饮暴食。2.规律运动干预:每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、孕妇瑜伽),每次30分钟以上,餐后1小时运动为宜,运动后心率控制在(220-年龄)×60%~70%,出现腹痛或胎动异常立即停止。3.合理控制体重增长:孕前BMI维持18.5~24.9,孕期增重按BMI调整:BMI<18.5者12.5~18kg,18.5~24.9者11.5~16kg,25~29.9者7~11.5kg,≥30者5~9kg,孕早期增重不超过2kg,中期及晚期每周0.3~0.5kg。4.孕期血糖监测:首次产检(6~8周)筛查空腹血糖,高危人群(肥胖、家族史阳性)11~13+6周复查;孕24~28周行75gOGTT,正常范围:空腹<5.1mmol/L、1小时<10.0mmol/L、2小时<8.5mmol/L,任一超标需进一步评估。5.高危人群干预:有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征或既往妊娠糖尿病史者,孕前咨询医生,控制体重(如BMI≥25者减重5%~10%),孕期每2~4周监测空腹血糖,必要时在医生指导下进行饮食干预或药物辅助(如二甲双胍)。年龄≥35岁、肥胖(孕前BMI≥28)的孕妇属于高危,需更严格执行上述方案并提前产检。