肩周炎症状体征

肩周炎典型症状体征包括疼痛、活动受限、肩部僵硬及肌肉萎缩，具体表现因病程阶段及个体差异有所不同。

1.疼痛症状：多为慢性持续性疼痛，早期呈钝痛或隐痛，随病程进展逐渐加重，夜间疼痛明显（夜间痛是重要特征），活动时（如抬臂、外展）疼痛加剧，可放射至颈部、肘部或上臂，严重时静止时也有疼痛，部分患者晨起时因关节僵硬而痛醒。

2.肩关节活动受限：主动与被动活动均受影响，表现为外展、前屈、后伸、内旋等动作幅度显著降低，严重时无法完成梳头、穿衣、举物等日常动作，病程中期可出现“冻结肩”特征，肩关节活动范围从正常范围缩小约50%~70%。

3.肩部体征：肩周特定部位存在压痛，常见压痛点包括肩峰下滑囊、喙突、三角肌止点、冈上肌附着处等；病程较长者可出现肩部肌肉萎缩，以三角肌、冈上肌、冈下肌明显，肩部皮肤温度正常或略高，部分患者可触及肩关节周围组织增厚或条索状硬结。

4.病程阶段性特点：早期（1~3个月）以疼痛和活动受限为主，无明显肌肉萎缩；中期（3~6个月）疼痛缓解但活动范围进一步缩小（冻结期），肩关节活动度降至最低；晚期（6个月后）逐渐进入恢复期，疼痛缓解但活动度恢复缓慢，肌肉萎缩可能持续存在，部分患者遗留不同程度功能障碍。

5.特殊人群表现差异：中老年人（40~60岁）为高发人群，女性患病率（约20%）高于男性（约12%），可能与女性激素变化、围绝经期代谢状态有关；糖尿病患者肩周炎发生率约为普通人群的2~3倍，需严格控制血糖以降低发病风险；长期肩部制动（如术后固定、久坐伏案）或重复性劳损者，症状进展更快且恢复周期延长。