高血压五项检查的是些什么内容

高血压五项检查主要用于鉴别继发性高血压，通过检测肾素、血管紧张素II、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇五项指标，明确是否存在因内分泌或肾性疾病导致的高血压。

一、肾素活性：反映肾脏分泌肾素的活性，升高常见于肾动脉狭窄、恶性高血压；降低可能与原发性醛固酮增多症、容量性高血压有关。

二、血管紧张素II：由肾素作用于血管紧张素原生成，水平升高提示肾素-血管紧张素系统激活，常见于肾动脉狭窄；降低可能与肾上腺皮质功能减退相关。

三、醛固酮：肾上腺皮质分泌的盐皮质激素，调节水钠代谢，升高见于原发性醛固酮增多症（伴低血钾）；降低提示肾上腺皮质功能减退或严重应激状态。

四、促肾上腺皮质激素：垂体分泌，刺激肾上腺皮质激素合成，升高提示库欣综合征（ACTH依赖性），如垂体腺瘤；降低可能与肾上腺自主分泌皮质醇有关。

五、皮质醇：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素，升高见于库欣综合征（向心性肥胖、满月脸等），可伴高血压；降低提示肾上腺皮质功能减退。

适用人群包括年轻高血压（<30岁）、血压难以控制、低血钾、肥胖合并高血压及有继发性高血压家族史者。检查前需停用影响肾素分泌的药物（如利尿剂、ACEI/ARB）2周以上，保持正常饮食，避免剧烈运动，部分指标存在体位依赖性（立位/卧位）差异。结果异常需结合临床症状及影像学检查（如肾上腺CT、肾动脉超声），若醛固酮/肾素比值异常，需进一步行激发试验，及时就诊内分泌科或心内科。老年合并糖尿病、肾功能不全者检查时需告知病史，孕妇高血压需优先排查妊娠相关因素，儿童高血压需高度重视，排查继发性病因。