亚急性甲状腺炎如何治疗

亚急性甲状腺炎的治疗以缓解症状、减轻炎症为核心，优先采用非药物干预措施，必要时辅以药物治疗。非药物干预方面：①休息与环境调整：避免过度劳累，保证充足睡眠，环境保持安静舒适，减少外界刺激对免疫系统的影响，尤其老年人、有基础疾病者需避免加重身体负担。②对症处理：甲状腺部位疼痛明显时，可局部冷敷或温和热敷缓解不适；发热时以物理降温为主，如温水擦浴，儿童患者需鼓励少量多次饮水避免脱水。③营养支持：饮食清淡易消化，保证蛋白质、维生素摄入，合并甲状腺毒症时适当限制高碘食物摄入。药物干预方面：①非甾体抗炎药：适用于轻中度症状，如布洛芬、萘普生等，监测胃肠道反应，胃溃疡、出血病史者谨慎选择。②糖皮质激素：症状严重且非甾体抗炎药效果不佳时使用，如泼尼松，短期（2周内）控制炎症，长期使用警惕骨质疏松、血糖血压波动，老年人监测骨密度及基础疾病指标。③甲状腺激素替代治疗：仅适用于明确甲状腺功能减退且TSH＞10mIU/L、症状持续者，低龄儿童严格评估甲状腺功能。特殊人群管理：①儿童患者：优先物理降温及非药物干预，避免阿司匹林，＜12岁非甾体抗炎药需医生指导，严重时短期小剂量糖皮质激素。②孕妇患者：非甾体抗炎药权衡风险，妊娠中晚期避免使用，糖皮质激素医生评估后谨慎使用，产后监测甲状腺功能。③老年患者：结合基础疾病调整药物，糖皮质激素使用前评估骨密度，非甾体抗炎药选胃肠道刺激小类型，定期复查甲状腺功能及肝肾功能。生活方式调整：戒烟限酒，规律作息，避免熬夜及精神压力，合并自身免疫疾病者密切监测甲状腺抗体变化。