腰椎引起的腿麻怎么办

腰椎引起的腿麻多因腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等病变压迫神经根或脊髓所致，处理需结合影像学检查明确病因，优先采用非药物干预，必要时药物或手术治疗。

一明确病因：需通过腰椎MRI或CT检查，明确椎间盘突出程度、椎管狭窄范围及神经受压情况，避免盲目干预。老年人群因腰椎退变发生率高，需重点排查椎管狭窄；年轻患者若伴随外伤史，需警惕急性椎间盘突出；孕妇因激素变化及体重增加，需注意腰椎负荷评估。

二非药物干预：急性期建议短期卧床休息（1-3天），避免弯腰负重及久坐久站；日常使用人体工学腰垫维持腰椎前凸；通过腰椎牵引、低频电疗等物理治疗缓解神经压迫；坚持核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性；肥胖者减重5%-10%可降低腰椎负荷。糖尿病患者需控制血糖以减少神经病变叠加风险。

三药物干预：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症；神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复，需遵医嘱使用。儿童及青少年避免使用成人非甾体抗炎药，孕妇用药需经产科医生评估。

四手术治疗：保守治疗3个月无效、出现肌肉无力或大小便功能障碍时，需评估手术指征，常见术式包括椎间孔镜微创手术（创伤小）、椎板减压术等，术前需排除感染、凝血功能异常等禁忌症。老年患者合并骨质疏松者，需术前评估椎体强度。

五特殊人群应对：老年人需同步筛查骨质疏松，避免跌倒风险；孕妇建议采用侧卧位并使用孕妇专用腰托；儿童若伴下肢无力或畸形，需排查先天性脊柱发育异常，优先保守治疗；长期伏案工作者每30分钟起身活动5分钟，避免腰椎慢性劳损。