病情描述:为什么德谷胰岛素要晚上打
副主任医师 北京积水潭医院
德谷胰岛素晚上打基于其药代动力学特点,能平稳持久提供基础胰岛素作用,覆盖夜间及清晨时段以稳定血糖、减少空腹高血糖及血糖波动,特殊人群如儿童、老年糖尿病患者使用时需依具体情况谨慎评估调整。
从血糖波动角度考虑
人体在夜间及清晨时,会有一些生理性的升糖因素,如皮质醇等激素分泌增加等。晚上注射德谷胰岛素,能够更好地覆盖从晚餐后到次日清晨这段时间的基础血糖控制,有助于减少空腹高血糖的发生,使全天的血糖波动相对平稳。对于不同年龄、性别的人群,这种平稳控制血糖的特点都有重要意义。例如,对于糖尿病患者,无论男女老少,平稳的血糖控制都有助于减少糖尿病相关并发症的发生风险。对于有特定生活方式的人群,如经常夜间活动较少的患者,晚上注射德谷胰岛素可以更好地匹配其夜间相对稳定的代谢状态来进行血糖管理。而对于有病史的糖尿病患者,合理的基础胰岛素使用时间选择,晚上注射德谷胰岛素能更精准地针对其基础血糖控制需求。
特殊人群需注意的情况
对于儿童糖尿病患者,一般不优先使用德谷胰岛素作为初始治疗等情况,但如果适用的话,晚上注射也需要根据儿童的具体情况谨慎评估,因为儿童的代谢等情况与成人有差异,要密切监测血糖等指标来调整可能的用药相关情况。对于老年糖尿病患者,晚上注射德谷胰岛素同样需要关注其肝肾功能等情况,因为药物的代谢排泄等可能受老年患者肝肾功能减退的影响,要确保药物使用的安全性和有效性,同时根据老年患者的血糖波动特点等精细调整治疗方案,以保障老年患者的血糖控制在合适范围,减少低血糖等风险的发生。