高钾血症的临床表现是什么

高钾血症会有神经肌肉系统、心血管系统、消化系统表现。神经肌肉系统表现为轻度时四肢轻度麻木、肌肉轻度震颤，血钾进一步升高致肌肉无力等；心血管系统可致心律失常（如多种心律失常）、血压变化（轻度升高，严重时下降）；消化系统可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠功能紊乱表现，不同人群有不同反应及相关影响。

心血管系统表现

心率失常：是高钾血症较为严重的心血管表现之一。可出现各种心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速，甚至心室颤动等。高钾血症时，心肌细胞的电生理特性发生改变，心肌细胞膜对钾的通透性增加，复极化3期钾外流加速，动作电位时间缩短，有效不应期也缩短；同时，0期钠内流减慢，动作电位0期上升速度减慢、幅度减小，导致传导减慢。不同性别在心血管系统对高钾血症的反应上可能无显著差异，但有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，高钾血症可能会加重心肌缺血等情况，使心律失常发生的风险更高。

血压变化：轻度高钾血症时，可能出现血压轻度升高，这与高钾引起的外周血管收缩等因素有关；但严重高钾血症时，可导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，从而出现血压下降。

消化系统表现

部分高钾血症患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状。这是因为高钾血症可影响胃肠道的平滑肌运动，导致胃肠功能紊乱。例如，血钾升高使胃肠道平滑肌兴奋性改变，蠕动减慢等，从而引起上述消化系统表现。在儿童中，由于其消化系统发育尚未完全成熟，高钾血症引起的消化系统症状可能相对更易被忽视，需结合其他表现综合判断。