关节痛就一定是关节炎吗

关节痛不一定是关节炎，多种病因可导致关节疼痛，需结合症状、病史及检查鉴别。

导致关节痛的常见非关节炎原因包括：①劳损性疼痛：长期反复动作（如运动员、办公室人群）致关节周围软组织劳损，表现为局部酸痛，活动后加重休息后缓解；②创伤性疼痛：关节扭伤、骨折等急性损伤，多有明确外伤史；③炎症性疼痛：腱鞘炎、滑囊炎等非关节内炎症，局部红肿热痛明显；④代谢性疼痛：痛风（尿酸结晶沉积关节），男性高发，急性发作伴剧烈疼痛；⑤神经压迫：腰椎间盘突出等致放射痛，疼痛沿神经分布区域放射。

关节炎的典型特征及类型：①骨关节炎（OA）：多见于中老年人，膝、髋等负重关节为主，软骨磨损致疼痛，X线可见骨赘、关节间隙变窄；②类风湿关节炎（RA）：年轻女性高发，对称性多关节（手、腕）受累，晨僵＞1小时，类风湿因子阳性；③痛风性关节炎：男性为主，急性发作伴红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L，尿酸盐结晶沉积。

不同人群的风险差异及应对：①年龄：儿童青少年多为生长痛或运动损伤，中老年人OA风险高；②性别：女性绝经后雌激素下降增加OA风险，男性痛风风险更高；③生活方式：长期高嘌呤饮食、剧烈运动者痛风及劳损风险高；④病史：有风湿免疫病史者RA风险高，糖尿病患者需警惕痛风。

特殊人群注意事项：婴幼儿生长痛可通过减少活动、按摩缓解；儿童避免非甾体抗炎药（NSAIDs），优先休息；孕妇关节痛多因激素变化，建议温水泡脚；老年人需控制体重、加强肌肉锻炼，避免长期蹲跪；糖尿病患者需定期监测尿酸，低嘌呤饮食。