低血糖的症状和表现有哪些

低血糖时交感神经兴奋可致出汗、颤抖、心悸、饥饿感，进一步发展神经缺糖会出现认知障碍、行为异常、癫痫发作，儿童低血糖易哭闹不安、精神萎靡且大脑更敏感，老年人低血糖症状常不典型易被误认且可能无明显自主神经症状需监测血糖防意外。

一、自主神经症状

低血糖发生时，交感神经兴奋可引发多种表现，如大量出汗，这是由于血糖降低刺激交感神经致使汗腺分泌增加；颤抖表现为全身不自主的抖动，是肾上腺素等激素释放引起肌肉震颤；心悸即心跳加快、心慌，是交感神经兴奋使心脏活动增强所致；还会出现明显的饥饿感，此乃血糖降低刺激下丘脑摄食中枢引发。

二、神经缺糖症状

随着低血糖进一步发展，会出现神经缺糖相关表现。认知障碍表现为注意力不集中、反应迟钝，此因大脑供能不足影响神经细胞功能；行为异常可表现为烦躁不安、易怒，严重时可能出现类似醉酒的步态不稳；严重低血糖还可能导致癫痫发作，系大脑神经元异常放电引起，乃神经缺糖影响大脑正常电生理活动所致。

三、特殊人群低血糖表现特点

1.儿童：儿童低血糖时除常见的出汗、饥饿感外，更易出现哭闹不安、精神萎靡，因其表达能力有限，往往以非特异性异常表现为主，需密切关注其精神状态变化，儿童大脑对低血糖更敏感，若不及时纠正可能影响脑发育。

2.老年人：老年人低血糖症状常不典型，有时仅表现为精神恍惚、嗜睡，易被误认作老年痴呆或其他神经系统疾病表现，且老年人对低血糖感知能力下降，发生低血糖时可能无明显自主神经症状，需注重监测血糖，防范因低血糖导致跌倒等意外事件。