孕妇血糖过高应如何治疗

孕期控糖包括生活方式干预即个体化医学营养治疗控制总热量、合理分配三大营养素比例、选低升糖指数食物、保证蔬菜摄入、选优质蛋白，经医生评估无禁忌后开展适量运动，定期监测空腹及三餐后2小时血糖，生活方式干预血糖不达标时考虑胰岛素治疗，孕妇作为特殊人群需密切关注自身及胎儿状况、定期产检并保持良好心态获家人支持。

一、生活方式干预

1.1饮食管理：孕妇需遵循个体化医学营养治疗，控制每日总热量，合理分配三大营养素比例。碳水化合物占总热量50%-60%，选择低升糖指数食物，如全麦面包、糙米等，保证每日蔬菜摄入400-500克，蛋白质选优质蛋白（瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等），按体重调整摄入量，脂肪摄入控制在20%-30%，避免饱和脂肪酸过多。

1.2运动干预：经医生评估无禁忌后开展适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，每周至少150分钟中等强度有氧运动，每次运动从10分钟渐增至30分钟，运动前后监测血糖，防低血糖，选平坦舒适环境保证安全。

二、血糖监测

定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等，每日监测空腹及三餐后2小时血糖，依监测结果调整饮食与运动方案，血糖控制不佳时及时就医调整治疗。

三、药物治疗

生活方式干预血糖不达标时，可考虑胰岛素治疗，胰岛素为妊娠期控糖主要药物，不通过胎盘，对胎儿影响小，需遵医嘱据血糖调剂量。

四、特殊人群提示

孕妇为特殊人群，治疗中密切关注自身及胎儿状况，定期产检（胎儿超声、胎心监护等）评估胎儿发育，保持良好心态，家人给予关心支持，助其顺利渡孕期。